茶叶里提取出哮喘药岩人乐团
茶叶里提取出哮喘药
虽然目前哮喘还不能完全根治,但是合理地应用药物,是可以得到有效控制的。治疗哮喘有一个经典老药——氨茶碱。随着哮喘新药不断上市,氨茶碱的应用有所减少,但它仍是治疗哮喘的一线药物,地位十分重要
氨茶碱抗哮喘的药理作用主要来自茶碱,但由于茶碱不易溶于水,没有注射剂型。后来,科研人员发现,乙二胺能够使茶碱水溶性增强,故将茶碱与乙二胺合成了复盐,即氨茶碱,使得临床有了治疗哮喘的注射剂。因此,临床意义上的茶碱,其实就是氨茶碱。
那茶碱是否来源于茶叶呢?答案是肯定的。茶碱最早由德国生物学家科塞尔于1889年从茶叶中萃取发现,1896 年德国自然学者特劳伯通过化学方法合成了茶碱。直到1950 年,茶碱才用于哮喘的治疗。
茶碱的抗哮喘作用机制比较复杂。研究认为,茶碱为平滑肌松弛药,对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果。同时,茶碱是嘌呤受体阻滞药,可对抗腺嘌呤等对呼吸道平滑肌的收缩作用。此外,本药能增强膈肌收缩力,尤其在膈肌收缩无力时作用更显著,因此对改善呼吸功能有益。
茶碱除抗哮喘作用外,还可抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放组胺,具有一定的抗炎作用。它还有舒张冠状动脉、外周血管、胆管,增加心肌收缩力和微弱的利尿作用。
可能有人会问,既然茶叶中含有抗哮喘的茶碱,经常喝茶能够预防哮喘吗?其实茶叶中含有多种生物碱,常见的有咖啡碱、可可碱和茶碱,这其中,茶碱的含量是很低的。据文献报道,茶叶中茶碱的含量大致在0.002~0.004%,另有研究报道,不同种类的茶叶中茶碱含量相差很大,13种国产茶叶中茶碱含量最高是工夫红茶,其次是茉莉花茶,最低是乌龙茶,茶碱含量相差5 倍之多。可见,茶叶中茶碱含量微乎其微,靠喝茶很难达到治疗哮喘的剂量。
需要提醒的是,由于茶碱的代谢个体差异大,并且治疗浓度和中毒浓度比较接近,长期应用的患者,需要监测血药浓度,否则易发生服用过量或剂量不足的情况。治疗哮喘时,茶碱治疗水平稳态的血清浓度范围应为10~20微克/毫升;血药浓度超过20微克/毫升,可出现心动过速、心律失常;血药浓度超过40微克/毫升,可出现发热、失水、惊厥等症状,严重者甚至会因呼吸、心跳停止而致死。此外,用药还应注意以下4点:
1.目前临床常用的茶碱为缓释制剂,适用于哮喘预防,不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作患者。不可压碎或咀嚼。
2.使用茶碱时应避免饮用含咖啡因的饮料或食用巧克力。
3.茶碱可致心律失常,心律异常者服药时应加强监测。
4.活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用该药。
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